介護施設の事例
施設名： 通所介護（デイサービス）
利用者が入浴を拒否し職員に対し暴力を振るった事例
対応者
対応者 介護福祉士
対応者 女性
お相手
寝たきり度 わからない
認知症の状況 わからない
性別 女性
事例・対処法の要点まとめ
利用者が入浴を拒否し職員に対し暴力を振るった。
初回利用後カンファレンスを行い、その際ご家族からは家では絶対に入浴させられない旨を伺った為、ご家族に了承を得た上で、杖を振り回すと危険なため手引き歩行にて浴室まで誘導し、シャワーチェアに腰掛けていただき足湯を先ず促しました。いい気持ちだねと言って頂いたところから、ズボンにお湯が掛かったようなので脱ぎましょうと脱衣を促して1枚1枚そのやり方で脱いで頂き、せっかくなので湯船に入っていきましょうとお声掛けすると、良いよとお返事が返ってきた為そのまま入浴して頂けました。 良かった点としては、脱衣までは多少強引に促してしまったが、いざ浴槽に浸かったり洗髪すると元はお風呂好きということもあり、とても喜んで頂けました。またその後ワーカー内で誘導のお声掛けを足湯しましょうに統一することによって、Yさんも足湯だけならと気持ちよく浴室まで来てくれる事が出来るようになりました。
お声掛けの促し方一つで、認知症の方は気分が急に変わってしまったりするので、その点に注意しお気持ちに寄り添い、お話を真摯に伺い、お声掛けを行っていくことが大事であると思います。またご利用者様一人一人によって認知症の度合いが違うので、どの程度認知症が進んでいるか、基礎疾患は何があるかなどを細かく把握しておくことが大事だと思います。
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トラブルが起きた背景
Yさんは関節リウマチと膝の変形性関節症、また認知症を患っておりました。Yさんはこれらの病気を発症するまではとてもお風呂好きだった様なのですが、膝の痛みや認知症が進むにつれ入浴を次第に嫌がるようになり、デイサービスで週3回入浴を希望していましたが、初回利用時入浴への拒否が酷く誘導の介護職員に対し暴言を大声で吐き、自身が使用していた杖で職員を叩いたりと暴力行為もみられ、また周りの利用者様へも暴言を吐き杖で暴力を振るおうとしたので職員が止めに入り、その日は入浴を中止にしました。
対応者の中での対応
初回利用後カンファレンスを行い、その際ご家族からは家では絶対に入浴させられない旨を伺った為、ご家族に了承を得た上で、杖を振り回すと危険なため手引き歩行にて浴室まで誘導し、シャワーチェアに腰掛けていただき足湯を先ず促しました。いい気持ちだねと言って頂いたところから、ズボンにお湯が掛かったようなので脱ぎましょうと脱衣を促して1枚1枚そのやり方で脱いで頂き、せっかくなので湯船に入っていきましょうとお声掛けすると、良いよとお返事が返ってきた為そのまま入浴して頂けました。
良かった点としては、脱衣までは多少強引に促してしまったが、いざ浴槽に浸かったり洗髪すると元はお風呂好きということもあり、とても喜んで頂けました。またその後ワーカー内で誘導のお声掛けを足湯しましょうに統一することによって、Yさんも足湯だけならと気持ちよく浴室まで来てくれる事が出来るようになりました。
今後同じ事例が起きた時の対処法
お声掛けの促し方一つで、認知症の方は気分が急に変わってしまったりするので、その点に注意しお気持ちに寄り添い、お話を真摯に伺い、お声掛けを行っていくことが大事であると思います。またご利用者様一人一人によって認知症の度合いが違うので、どの程度認知症が進んでいるか、基礎疾患は何があるかなどを細かく把握しておくことが大事だと思います。
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