介護施設の事例
施設名： 訪問介護（ホームヘルプ）
利用者がヘルパーが本当に自分を支えられるか不安になった事例
対応者
対応者 サービス提供責任者
対応者 女性
お相手
寝たきり度 J1
認知症の状況 Ⅰ
性別 女性
事例・対処法の要点まとめ
利用者がヘルパーが本当に自分を支えられるか不安になった。
何を不安に思っているかを利用者さん自身が明確に話してくれたので、迅速に対応できたことが良い結果に繋がりました。 まずはヘルパーとの信頼関係を築くことが第一だったため、比較検証という思い切った手段を使うことになりましたが、全てはYさんがしっかりした意見を持っていて、ケアマネージャー、ご家族ともにYさんの判断力を信じられる状態だったからできたことだと思います。
体に不安を抱えた利用者さんにとっては、目に見えない技術や相性よりも、体格への信頼が勝ってしまうのは自然な流れです。 実際、複数人や男性でないと対応できない重度の方もいますが、今回のように日常生活は問題なく送れる方なら、信頼関係を築けば動ける領域や範囲は広がることは多いです。 利用者さんがヘルパーを信頼できず不安で萎縮した状態では、どんなに安全な環境にいても転倒事故に繋がりかねません。 技術に自信がなければトークや気遣い等、なんでもいいから駆使してまずは「信頼できるヘルパーだ」と思ってもらうこと。 そこからできることを広げていけばいいと思います。
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トラブルが起きた背景
Yさんはとてもしっかりした独居の女性で、認知等の問題はないのですが、体質と栄養状態のせいか骨が非常にもろく、ほとんど食べないため体もとても細い方でした。
日常生活動作には支障はありませんが、外出や入浴など転倒の危険がある行動にはとても慎重になっていたので、ケアマネージャーの勧めでヘルパーを入れて入浴介助を行うことにしました。
ベテランのヘルパーを選んだつもりですが、しばらくするとYさんから事務所に連絡があり「悪いけどヘルパーさんを替えてほしい」と言われました。
報告ではヘルパーとも気が合っていたようなのにと思い事情を伺うと、どうやらヘルパーとの体格差に不安を感じたのが原因のようでした。
確かに、Yさんは細身ながら身長は160センチ越え、担当ヘルパーはがっしりしていますが身長は140センチぐらいです。
「性格は合うんだけど、私が倒れた時、受け止められるか不安なので…」としきりに言うYさん。
気持ちはわかるのですが、問題を起こしたわけではないのにこのまま交代してはヘルパーの面子にも関わってしまいます。
そこで、各所に相談の上でお試し期間として入浴介助の日数を増やし、背が高くて若いヘルパーと現在の担当ヘルパーで交互に介助を行ってもらうようにしました。
すると、１週間も経たないうちにYさんから「担当のヘルパーさん一人でいいからずっと入ってほしい」と連絡があったのです。
実際に介助してもらって比較したところ、体力や体格は若いヘルパーの方が上なのですが、やはりベテランは介助の仕方も立ち位置も堂に入っていて的確なので、入ってもらうと安心できるとYさんは納得してくれたそうです。
不安が払拭されたYさんと、実力が証明されて上機嫌の担当ヘルパー。
唯一心配だったのが、比較された方の若いヘルパーの気持ちでしたが、「やっぱりベテランは違う。動き方がとても参考になりました」と言ってくれたため、珍しく八方丸く収まる結果になりました。
対応者の中での対応
何を不安に思っているかを利用者さん自身が明確に話してくれたので、迅速に対応できたことが良い結果に繋がりました。
まずはヘルパーとの信頼関係を築くことが第一だったため、比較検証という思い切った手段を使うことになりましたが、全てはYさんがしっかりした意見を持っていて、ケアマネージャー、ご家族ともにYさんの判断力を信じられる状態だったからできたことだと思います。
今後同じ事例が起きた時の対処法
体に不安を抱えた利用者さんにとっては、目に見えない技術や相性よりも、体格への信頼が勝ってしまうのは自然な流れです。
実際、複数人や男性でないと対応できない重度の方もいますが、今回のように日常生活は問題なく送れる方なら、信頼関係を築けば動ける領域や範囲は広がることは多いです。
利用者さんがヘルパーを信頼できず不安で萎縮した状態では、どんなに安全な環境にいても転倒事故に繋がりかねません。
技術に自信がなければトークや気遣い等、なんでもいいから駆使してまずは「信頼できるヘルパーだ」と思ってもらうこと。
そこからできることを広げていけばいいと思います。
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