介護施設の事例
施設名： 認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
利用者が頻繁にトイレに行きたいと訴える事例
対応者
対応者 介護職員
対応者 男性
お相手
寝たきり度 A1
認知症の状況 Ⅱb
性別 女性
事例・対処法の要点まとめ
利用者が頻繁にトイレに行きたいと訴える。
受診時に相談し、服薬治療を開始した。
基本的に利用者の訴えには対応すべきだが、状況に応じて臨機応変に対応することが重要である。
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トラブルが起きた背景
グループホームに入居されているMさんは1日で15回くらいトイレに行かれていました。
回数が多く、時には尿が出ないこともありますが、Mさんがそれで落ち着くようなのでその都度対応していました。
しかし認知症が進行したせいか、頻回さが更に増し、トイレに行った直後に「トイレに行きたいの」と言われるようになったのです。
さすがにこの訴えには答えられず再度トイレにお連れすることはないのですが、Mさん自身にとってトイレに行きたいという気持ちは事実です。
最初は諦めていたMさんですが、突然「どうして連れて行ってくれないの！」と激怒されました。
リビングのテーブルを叩いたり押したりと暴力的な行動も見られます。
周囲の方が不穏になってしまうこともあり、その際はすぐにMさんをトイレにお連れします。
しかし排尿はなく、トイレから出てすぐに「トイレに行きたいの」と話されることの繰り返しです。
その後、精神科受診時にご様子を伝え、頓服として薬を処方され、経過観察することになりました。
また泌尿器科の受診も行い、こちらの服薬治療も始まりました。
対応者の中での対応
Mさんのご様子の変化を記録し、受診時に事実を医師に伝え対応したことは良かったと思います。
Mさん自身への対応として、声掛けのみを行うのではなく、折り紙やリビングの飾り作りなど何かすることを提供すべきだったとも思います。
今後同じ事例が起きた時の対処法
トイレに行きたいと頻回に訴える方はどこの施設にもいらっしゃると思います。
日中のみの方もいれば、夜間においても頻繁にコールする方もいます。
基本的に利用者の訴えには都度対応すべきですが、このケースの場合、すべての訴えに対応すると、Mさんは食事以外の時間ずっとトイレにいることになってしまいます。
そのため、介護職員としての経験から声掛けの仕方を考えたり、トイレから気がそれるよう洗濯物たたみを手伝っていただくなどの対応をすべきだと思います。
リビングに何もせず座っているだけでは退屈で、何となくトイレに行きたいという気持ちになるのかもしれません。
利用者様が退屈しないよう、趣味となるようなことを提供するとともに、医療との連携にて対応すべきと考えます。
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