介護施設の事例
施設名： 通所リハビリテーション（デイケア）
統合失調症の方が公共の場で大声で妄想を叫ぶ事例
対応者
対応者 臨床心理士
対応者 女性
お相手
寝たきり度 わからない
認知症の状況 わからない
性別 女性
事例・対処法の要点まとめ
統合失調症の方が公共の場で大声で妄想を叫ぶ。
近所の方に通報される前にデイケアでの様子がおかしかったこともあり（現実と妄想を行き来している様子だったので、受診をさせ増薬していました）、自宅を訪問しましたが門前払いでした。どうすることもできず引き返しました。 良かった点としては、Oさんの退院前にクライシスプランを作成したことです。悪かった点は、一人暮らしであるため家に帰れば声掛けできる人がおらず、なかなかプランを実行できなかったことです。
病院にいる時は落ち着いていても、外の刺激に触れると妄想がすぐに頭を支配する様子が見られていました。これまでもそれで何度も入退院の繰り返しになっているので、本当に退院しても大丈夫なのかをドクターに提言できるようになれればと思います。
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トラブルが起きた背景
統合失調症でデイケアに通所されているOさん38歳は、一見すると精神疾患はなさそうな綺麗で普通の女性です。統合失調症の発症のきっかけは恋人からのDVでした。福岡の繁華街に裸同然の格好で、大声で男言葉で意味不明の内容を叫んでいた所を警察に保護されました。その後、病院の保護室で薬剤調整を経て状態が落ち着かれデイケアに通所されていました。しかしもともと承認欲求が強かったこともあり、コロナ禍で人とコミュニケーションをとれなくなったことがストレスになったのか、再び妄想が強くなり、自宅アパートのエントランスで叫んでいた所を近所の方に通報され、現在保護室に入っています。
対応者の中での対応
近所の方に通報される前にデイケアでの様子がおかしかったこともあり（現実と妄想を行き来している様子だったので、受診をさせ増薬していました）自宅を訪問しましたが門前払いでした。どうすることもできず引き返しました。
良かった点としては、Oさんの退院前にクライシスプランを作成したことです。悪かった点は、一人暮らしであるため家に帰れば声掛けできる人がおらず、なかなかプランを実行できなかったことです。
今後同じ事例が起きた時の対処法
病院にいる時は落ち着いていても、外の刺激に触れると妄想がすぐに頭を支配する様子が見られていました。これまでもそれで何度も入退院の繰り返しになっているので、本当に退院しても大丈夫なのかをドクターに提言できるようになれればと思います。
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