介護施設の事例
施設名： 通所リハビリテーション（デイケア）
利用者がセラピストから指示され腹を立てた事例
対応者
対応者 理学療法士
対応者 男性
お相手
寝たきり度 J1
認知症の状況 Ⅱa
性別 男性
事例・対処法の要点まとめ
利用者がセラピストから指示され腹を立てた。
利用者様の意見を聞き、また担当セラピストから話を聞きました。概ね両者の話は一致していましたが、セラピストとしてはK様にアドバイスのつもりで指示をしたということであり、言い方も常識的な範囲内であったため、当事業所としてはK様には相談の上利用を終了していただきました。 今回は職員も自分の責務を全うしただけであり、利用者様も職員の態度に腹を立てたのではなく、自分の行っていることに口を出してほしくないという意見であったため、事業所としては終了を告げて良かったと感じています。悪かった点としては、人事異動とはいえ急な担当者変更による利用者様の情報共有が十分ではなかった点であり、今後は情報共有を徹底する必要があると感じました。
今回のケースで言えば自身で様々なトレーニングをしており、またその内容について専門的な意見をあまり必要としていない方であるため、適した期間を設けサービスの卒業を告げるべきであったと感じております。卒業も一方的でなく、利用者様が納得するような形で終了していれば、利用者様も気持ちよく次のステップに進めていたであろうと感じます。
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トラブルが起きた背景
K様は当事業所で1年前からリハビリを受けている方でした。担当のケアマネージャーさんから少し癖があり、自分の考えを否定されるようなことがあると過敏に反応してしまうと、事前情報を頂いておりました。リハビリを開始し1年程過ぎた頃、当事業所で急な人事異動があり、K様の担当が変更されることになりました。変更後も通常通り利用されていたのですが、ある日突然担当のケアマネージャーさんから、利用を終了したいとK様が仰っていると話を受けました。理由としては、セラピストが自分のやっていることに指示をしてきたからというものでした。
対応者の中での対応
利用者様の意見を聞き、また担当セラピストから話を聞きました。概ね両者の話は一致していましたが、セラピストとしてはK様にアドバイスのつもりで指示をしたということであり、言い方も常識的な範囲内であったため、当事業所としてはK様には相談の上利用を終了していただきました。 今回は職員も自分の責務を全うしただけであり、利用者様も職員の態度に腹を立てたのではなく、自分の行っていることに口を出してほしくないという意見であったため、事業所としては終了を告げて良かったと感じています。悪かった点としては、人事異動とはいえ急な担当者変更による利用者様の情報共有が十分ではなかった点であり、今後は情報共有を徹底する必要があると感じました。
今後同じ事例が起きた時の対処法
今回のケースで言えば自身で様々なトレーニングをしており、またその内容について専門的な意見をあまり必要としていない方であるため、適した期間を設けサービスの卒業を告げるべきであったと感じております。卒業も一方的でなく、利用者様が納得するような形で終了していれば、利用者様も気持ちよく次のステップに進めていたであろうと感じます。
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