介護施設の事例
認知症の方がスタッフを杖で殴った事例
事例データ
投稿者
対応者 介護福祉士
性別 女性
お相手
寝たきり度 J1
認知症の状況 Ⅲa
性別 男性
Iさんは愛妻家、重度の認知症を患っており、ご家族の希望によりIさんの奥様（寝たきり、要介護5）と2人での施設入所をされていました。
昼食を過ぎた頃、ほとんどの患者さんは自室で時間を過ごされていました。
ところがIさんは落ち着きのない様子で施設内を歩き回り、なんと女性の4人部屋へと入っていってしまいました・・・
女性の患者さんが困ると思い、お声掛けと誘導を行うために私も入室。
しかしIさんは私を見るなり焦ったのか「妻を探しているだけだ！」と激昂し、持っていた杖で私を2回殴ってきたのです。
更に、Iさんは杖を振り回した影響で自身の体のバランスを崩し、転倒してしまうのでした。
良かった点
すぐさまIさんへ声掛けし疼痛の有無を確認、動かないよう指示し他スタッフへ応援を頼みました。
バイタル測定後、骨折が無いことを確認してIさんの自室へ戻りベッドで休んでいただきました。
私は肩と脚を杖で殴られており、脚に関しては内出血を起こしていたことを確認しました。
暴力行為、転倒に関するヒヤリハットを2点提出。
良かった点としては、フロアの見守りを行っていたことで、女性部屋への侵入をすぐに見つけられたことです。
もう少し早ければ、侵入前にお声掛けできたと思いますが間に合いませんでした。
改善点
Iさんの行動を把握し、Iさんの奥様との面会時間を定期的に設けることで、今回のような「奥様を探すための行動」は防げたのではないかと思います。
ヒヤリハットをスタッフ間で共有し、再発防止へ努めていくことが大切かと思います。
先輩福祉士からのコメント
なぜこのようなことが起きるの？
Iさんにとって「妻を探す行動」は、重度の認知症の中でも非常に切実な思いだったのだと思いますね。場所や状況の理解が難しい中で、不安と焦りが高まったところに声を掛けられたことで、「制止された」「邪魔された」と感じ、自己防衛として攻撃行動が出てしまったのでしょう。これは怒りというより、混乱と恐怖からくる行動だったと捉える必要がありますね。
分析とアドバイスは？
認知症の方の暴力行為は、行動そのものではなく“背景のニーズ”を見る視点が欠かせませんね。今回のようなケースでは、夫婦関係というIさんの人生史を支援計画に組み込み、奥様との定期的な面会や「会える見通し」を言葉や掲示で示すことが有効です。また、単独対応は危険ですから、BPSDが想定される場面では複数名対応を基本とし、刺激を減らす環境調整を徹底しなければいけません。
参考文献
-
厚生労働省｜介護現場におけるハラスメント対策
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_05120.html -
認知症ケア法－認知症の理解
https://www.mhlw.go.jp/content/11800000/000701055.pdf
新着の介護事例
関連ワードから探す
- アルバイト（11）
- ケースワーカー（20）
- ケアマネージャー（介護支援専門員）（43）
- サービス提供責任者（61）
- その他（19）
- 介護事務（15）
- 介護助手・介護補助（28）
- 介護福祉士（162）
- 介護職員（249）
- 介護職員（ホームヘルパー）（138）
- 作業療法士（15）
- 支援相談員（25）
- 機能訓練指導員（15）
- 歯科衛生士（2）
- 理学療法士（12）
- 生活支援コーディネーター（3）
- 生活支援員（11）
- 生活相談員（14）
- 相談支援専門員（12）
- 看護学生（1）
- 看護師（45）
- 福祉用具専門相談員（3）
- 管理栄養士・調理スタッフ（3）
- 管理者（施設長・ホーム長）（50）
- 臨床心理士（2）
- 薬剤師（3）
- 言語聴覚士（2）
- 運転手（介護ドライバー）（1）